Роддом. Филиал №2

Родильный дом больницы имени Боткина в наше время представляет собой современное мед. учреждение, которое насчитывает 120 коек. В роддоме имеется ПИТ и реанимация новорожденных.

2-ой филиал ГКБ им. Боткина С.П. начал функционировать в 1950 году и назывался Родильным домом № 32. На сегодняшний день в родильном доме функционирует 120 коек. В его состав входят такие отделения:

Отделение патологии течения беременности (акушерское). Оно рассчитано на 40 коек, а также имеется 10 коек гинекологических;

Первое акушерское послеродовое отделение (физиологическое) – рассчитано на 55 коек;

Второе акушерское обсервационное отделение – 15 коек;

Родильное отделение Боткинской больницы;

Отделение для новорожденных (физиологическое);

ОРиИТ новорожденных.

В филиале №2 имеются аптека и клинико-диагностическая лаборатория.

В 2011 г согласно приказу, который издал Департамент здравоохранения города Москвы, к родильному дому были присоединены пять самостоятельных ЖК. Т. о., на сегодняшний день структура филиала насчитывает шесть женских консультаций (№ 3,7, 6, 12, 32).

В составе филиала работают кабинеты КТГ (кардиотокографии), УЗ – диагностики, клинико-диагностические лаборатории, по лечению бесплодия, патологии шейки матки, кабинет по лечению невынашивания беременности, а также дневные стационары. Возможно получение специализированной консультации гинеколога - эндокринолога, андролога, окулиста, стоматолога, терапевта, сексолога, психолога, юриста и т. д. Женские консультации обслуживают 75 участков. Это около 580 тысяч человек, проживающих в Москве.

В родильном доме больницы Боткина помощь оказывают 37 врачей. Это анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи,  неонатологи, окулист, терапевт, врачи УЗ – диагностики. Среди них три кандидата мед. наук, 18 врачей имеют высшую категорию, 7 – первую, 3 – вторую. Также в роддоме работают 106 человек среднего медицинского персонала.

Родильное отделение Боткинской больницы включает приемное отделение, центральное стерилизационное отделение, с так же родовой блок.

В родильном отделении функционируют две предродовые палаты, два родзала, боксы для партнерских родов, операционная, а также ПИТ. В состав врачебной бригады входят 2 врача акушера – гинеколога, неонатолог, неонатолог – реаниматолог, анестезиолог – реаниматолог.

Родильницы после операции Кесарево сечение находятся в палате интенсивной терапии. Их наблюдает врач анестезиолог. Врачи анестезиологи практикуют эндотрахеальный, масочный, внутривенный наркозы, спинальную и перидуральную анестезии. Они проводят интенсивную терапию при тяжелых гестозах, родовых и послеродовых кровотечениях, лечение пациенток при тяжелых гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Все пациентки, поступающие в роддом при боткинской больнице, обследуются в полном объеме круглосуточно (анализ крови клинический развернутый, определение группы и резус – принадлежности крови обследуемой, УЗ – диагностика, доплерометрия). При необходимости проводится анализ крови биохимический, а также коагулограмма.

«Вертикальные роды» с 2011 широко практикуются в роддоме.

В отделении патологии течения беременности, которое рассчитано на 40 коек, обследуются и лечатся беременные, у которых имеется как акушерская, так и экстрагенитальная патология. В данном отделении есть 2-, 3-, и 4-местные палаты. Рядом с отделением (на одном этаже) беременные обследуются в кабинетах отделения перинатальной диагностики (УЗ - диагностика, кардиотокография). Также здесь находятся кабинет физпроцедур, манипуляционный кабинет, кабинет психологической подготовки к родам на дородовом этапе с применением методических и наглядных пособий.

В акушерско-физиологическом отделении имеются 1-, 2- и 3-местные палаты (всего 55 коек). Для пребывания родильниц и их новорожденных малышей в отделении созданы все необходимые условия. На этаже с родильным отделением расположено отделение новорожденных, где также имеется все необходимое для правильного ухода за младенцами и соблюдены санитарно – эпидемиологические нормы. В отделении функционирует современное оборудование для диагностики и прведения лечебных мероприятий новорожденным. В роддом при боткинской больнице широко применяется метод совместного пребывания матери и новорожденного ребенка.

ОРиИТ новорожденных.

В декабре 2012 года, благодаря активному участию Департамента здравоохранения города Москвы и Управления здравоохранения ЦАО города Москвы, начало свою работу ОРиИТ новорожденных. Отделение рассчитано на 6 коек. Здесь функционирует современнейшее оборудование ведущих брендов мира. Многофункциональные кувезы программируются индивидуально под физиологические особенности каждого новорожденного. Дыхательная аппаратура позволяет регистрировать даже самые незначительные дыхательные движения ребенка и подстраивается под ритм его дыхания. Все жизненные показатели новорожденного фиксируются и мониторируются круглосуточно.

В зависимости от тяжести состояния дети располагаются либо в комфортных кувезах, либо в кроватках с обогревом. Для выхаживания новорожденных широко применяются высокотехнологические методики, что на базе фармацевтической помощи и современной аппаратуры минимизирует риски развития хронической патологии и осложнений. После того как курс лечебных мероприятий и ранней реабилитации завершен, новорожденные малыши выписываются домой. Далее их наблюдает участковый педиатр. Глубоконедоношенные дети, после того как их состояние стабилизировалось, переводятся в городские педиатрические стационары для дальнейшего профильного лечения и выхаживания.

В обсервационном родильном отделении Боткинской больницы находятся беременные с острой или хронической инфекционной патологией, необследованные беременные, родильницы, родившие за стенами роддома. Минимизировать риск инфицирования матери и ребенка позволяют специализированные палаты (изолированные), родзал, квалифицированный медицинский персонал.

В родильном отделении больницы им. Боткина беременных по показаниям консультируют терапевты и врачи-окулисты. При необходимости специалисты выездных бригад оказывают экстренную неврологическую, хирургическую, психиатрическую помощь, а также помощь сосудистого хирурга и гематолога. Пациенткам с тяжелой акушерской или экстрагенитальной патологии в случае острой необходимости оказывается помощь выездной реанимационной бригадой реанимационного центра ГКБ им. Боткина С. П.

С 2011 года боткинский роддом оказывает платные медицинские услуги. С 36 недель беременные могут заключить контракт на выезд индивидуального врача при начале родовой деятельности. Пациентки в послеродовом периоде размещаются в комфортных палатах, где возможно посещение женщины и новорожденного родственниками. В отделении патологии течения беременности больные могут располагаться в палатах с повышенной комфортностью.

В родильном отделении Боткинской больницы функционирует оборудование, необходимое для полноценного обследования и лечения:

дыхательная и наркозная аппаратура для пациенток (РО-6-04, Фибус, полинаркон-12) и новорожденных;

кардиоманиторы фетальные и для взрослых, аппарат ЭКГ;

аппараты для УЗ-диагностики высокого класса;

аппарат для аутотрансфузии;

перфузоры;

тромбоэластограф;

гистероскоп;

кольпоскоп;

аппарат для электрохирургических вмешательств в среде аргона «Фотек».

Функционирует кабинет ФТЛ, т. е. физиотерапевтического лечения (низкочастотная лазерная терапия, низкочастотная электротерапия, гальванизатор «Поток-1»)

В родильном отделении больницы имени Боткина практикуются наиболее современные перинатальные методы и технологии. Среди них:

Партнерские (семейно-ориентированные) роды. Проводятся в индивидуальных родильных залах. Партнерские роды составляют 15-20% всех родов и проводят их на бесплатной основе.

Все звенья тепловой цепочки во время родов и в первые дни жизни ребенка соблюдены, что является профилактикой гипотермических состояний (минимизированы потери тепла новорожденным).

Пропаганда грудного вскармливания. Новорожденного впервые прикладывают к груди матери в первые два часа жизни. Кормление длится не менее получаса. В роддоме работает телефон «горячей линии», по которому можно получить всю необходимую информацию по грудному вскармливанию.

В родовой и послеродовой палате мать и ребенок пребывают совместно. Это необходимо для профилактики внутрибольничного инфицирования. Транспортировка новорожденного за пределы палаты исключена. Все манипуляции с новорожденным (Осмотр неонатологом, забор крови скрининга врожденных заболеваний, аудиологический скрининг, вакцинация) проводятся в палате. Практикуется свободное пеленание. За пуповинным остатком уход ведется сухим способом. Специалисты родильного отделения не проводят иссечение пуповинного остатка хирургическим методом.

Согласно действующим протоколам в отделении практикуется ранняя выписка. Родильницы пребывают в роддоме после физиологических родов не более 4 суток, а перенесшие операцию Кесарево сечение – около 5-6 суток.

Роддом больницы им. Боткина – это клиническая база кафедры акушерства и гинекологии 1-го МГМУ им. Сеченова И. М.

Заведует кафедрой А. Д. Макацария – профессор, доктор мед. наук, член корреспондент РАН. Нарушение гемостаза у гинекологических больных и беременных – основное направление работы кафедры. Так же сотрудники кафедры занимаются вопросами привычного невынашивания и ведением пациенток с тромбозами в анамнезе.

Ежегодно сотрудники Филиала №2 роддом при боткинской больнице оказывают помощь в ведении родов около 4 тысячам женщин.